ЛОР онкология - лечение онкологии ЛОР органов // Доброкачественные опухоли гортани

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ГОРТАНИ

Среди всех доброкачественных новообразований гортани чаще всего встречаются фибромы, ангиомы и папилломы.

Фибромы, или фиброзные полипы, как правило, возникают у свободного края голосовой складки и чаще не достигают больших размеров. Форму они имеют округлую, основание их может быть как широким, так и напоминающим ножку. Фибромы бывают мягкие и плотные, иногда из-за изобилия кровеносных сосудов цвет они имеют красный, в таких случаях их именуют ангиофибромами.

Ведущими клиническими признаками являются охриплость голоса, если опухоль на длинной ножке и легко смещается, он периодически меняется, у некоторых пациентов возникает покашливание. Лечение хирургическое: фиброма удаляется целиком при помощи специальных гортанных щипцов. Кровотечения при этом обычно не бывает, возможны рецидивы, если образование удалено не полностью и был оставлен его кусочек. Иссечённые ткани обязательно подвергаютгистологическому исследованию.

Ангиомы гортани исходят из расширенных кровеносных (гемангиомы) либо лимфатических (лимфангиомы) сосудов. Растут они медленно, ограничиваясь довольно небольшими размерами. Редко бывают множественными. Цвет гемангиомы синюшный или же красноватый; лимфангиом – бледно-жёлтый.

Ангиомы некрупных размеров беспокоят пациентов только в случае их локализации в районе голосовой складки, тогда возникает охриплость голоса. Большие опухоли, сильно выступающие в просвет гортани, нарушают дыхание, поэтому обязательно подлежат удалению. Операция в основном выполняется эндоларингеально.

Папилломы гортани представляют собой одиночные либо множественные сосочкообразные выросты, напоминающие своим внешним видом цветную капусту. Очень часто они локализуются на голосовых складках или же, занимая какую-то часть слизистой гортани, распространяются на соответствующую оболочку трахеи. Папилломы обычно имеют белесоватую окраску, реже их цвет розовый или тёмно-красный (в зависимости от интенсивности кровоснабжения опухоли).

В подавляющем большинстве случаев папилломы встречаются в детском возрасте (от полутора до пяти лет) и нередко к началу пубертантного периода спонтанно регрессируют. Исходя из чего в их этиологии определённую роль отводят эндокринной системе. Предрасполагающими к развитию папиллом факторами считают инфекции по типу гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, сифилиса и хроническое вялотекущее воспаление слизистой гортани.

К основным клиническим проявлениям этого заболевания относят охриплость, порой доходящую до полной афонии, и постепенно нарастающее затруднение дыхания, которое вполне способно переходить в удушье при значительном увеличении размеров опухоли. Диагностика базируется на эндоскопической картине, а также характерных результатах гистологического исследования, взятого в ходе биопсии новообразования, которую производят специальными гортанными щипцами у взрослых во время непрямой, а у детей, как правило, при прямой ларингоскопии.

Папилломы удаляются эндоларингеально. В случае больших разрастаний опухоли показана ларингофиссура, иссечение всего новообразование целиком и закрытие раневой поверхности слизистой оболочкой либо кожным эпидермисом. В детском возрасте к такому наружному удалению папилломы подходят очень осторожно, иногда прибегая к трахеостомии с целью исключения возможности асфиксии и выжидая несколько лет, в течение которых папилломы могут исчезнуть сами, если это не происходит, их удаляют.

(495) 740-58-05 - клиники ЛОР-онкологии в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ