ЛОР онкология - лечение онкологии ЛОР органов // Рак гортани
РАК ГОРТАНИ
Клинические симптомы и диагностика рака гортани
Клиническая картина рака гортани определяется, в первую очередь, размерами самой опухоли и тем, в каком именно отделе гортани она возникла. Чаще всего в роли симптомов при данной патологии выступают охриплость голоса либо какие-то другие его изменения, боли, ощущение дискомфорта и/или инородного тела во время глотания, першение в горле, постоянный кашель, нарушение дыхания, припухлость на шее, оталгия (боли в ухе), заметная потеря массы тела.
Охриплость голоса происходит вследствие поражения голосовых связок, которые из-за создаваемого опухолью механического препятствия перестают плотно смыкаться. Как правило, для рака гортани весьма характерно неуклонное прогрессирование данного симптома: от едва заметной охриплости до возникновения полной афонии, то есть исчезновения голоса.
Ощущение постороннего тела, появляющееся у больных при глотании, обычно объясняется ригидностью (уплотнением) надгортанника в результате его инфильтрации опухолью. Боли в ухе отмечаются уже на поздних стадиях и обычно связаны с метастазами в соответствующую зону или с прорастанием злокачественного новообразования в нервы.
Потеря массы тела в основном объясняется неприятными ощущениями, сопровождающими акт глотания, из-за чего пациент вынужденно ограничивает свой приём пищи. Проблемы с дыханием начинают беспокоить не сразу – такого рода трудности сопряжены с ростом опухоли по направлению к просвету гортани, формированием на этом фоне её стеноза, а также с нарушением подвижности одной либо обеих половин гортани.
В ходе дальнейшего прогрессирования патологического процесса рак может распространяться и на соседние области, что сопровождается соответствующими клиническими проявлениями, прорастать вперёд, переходя на мягкие ткани шеи. Злокачественная опухоль подскладочного отдела гортани иногда захватывает первые кольца трахеи.
Что касается диагностики рака гортани, она, прежде всего, предполагает проведение врачом тщательного опроса пациента, сбора его жалоб и изучение анамнестических данных, включающих историю заболевания, информацию о перенесенных ранее и имеющихся на сегодняшний день проблемах со здоровьем, вероятных факторах риска (например, курение, злоупотребление алкоголем, профессиональные вредности).
Затем осуществляется объективный осмотр больного. Особенно в этом ракурсе интересует область шеи, щитовидная железа, регионарные лимфатические узлы и, конечно, горло пациента. Далее выполняется ларингоскопия: прямая (фиброларингоскопия) и непрямая, назначается компьютерная томография с предварительным введением контраста для лучшей визуализации опухоли.
Основной метод, позволяющий верифицировать диагноз рака гортани – это биопсия, заключающаяся во взятии во время ларингоскопии небольших кусочков ткани опухоли и последующем их гистологическом исследовании под микроскопом. Это исследование позволяет изучить на клеточном уровне строение новообразования и уточнить его морфологический характер.
(495) 740-58-05 - клиники ЛОР-онкологии в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ